As operacións modernas para restaurar a visión son procedementos de alta tecnoloxía e seguros que poden eliminar case calquera problema oftalmolóxico. Utilizáronse con éxito durante varias décadas, polo que os métodos están en constante desenvolvemento, expansión e cada vez máis efectivos. A mellora das funcións visuais conséguese mediante a corrección de hardware da forma da córnea, o cristalino, a retina e outros elementos do sistema óptico do ollo. A tecnoloxía seleccionada correctamente permite non só restaurar completamente a visión, senón tamén reducir o risco de complicacións. A partir do artigo aprenderás que operacións oftalmolóxicas existen, indicacións de uso e posibles riscos.
Especie
Grazas ao desenvolvemento de métodos de hardware de medicina, as operacións para restaurar a visión hoxe son procedementos fiables e minimamente invasivos. A súa duración non supera varias horas, e no futuro non hai necesidade de medidas de rehabilitación complexas. A elección do método de tratamento cirúrxico elíxese dependendo da enfermidade, idade e estado xeral do sistema visual do paciente.
Corrección láser
O tipo de cirurxía máis popular para corrixir a agudeza visual. Hoxe son métodos sofisticados de alta tecnoloxía que son altamente eficaces e teñen un risco mínimo de complicacións. Permítelle xestionar a miopía, a hipermetropía e o astigmatismo. Despois do procedemento, a agudeza visual mantense durante moito tempo e, se segues todas as instrucións do oftalmólogo, podes evitar completamente a intervención repetida. Existen varios tipos de corrección láser:
- LASIK. Tipo básico de cirurxía para restaurar a agudeza visual. En primeiro lugar, a capa superficial da córnea sepárase cun microquerat e, a continuación, cámbiase a súa forma mediante un raio láser. A principal desvantaxe deste tipo de corrección é a incapacidade de ter en conta as características individuais da anatomía do ollo do paciente;
- Super LASIK. Unha versión mellorada da técnica tradicional LASIK. Permite conseguir un mellor resultado, xa que ten en conta a estrutura do sistema visual do paciente. Usado na maioría das clínicas modernas do mundo;
- Femto LASIK. Un tipo de operación similar, a única diferenza é que a córnea non se corta cun microquerat, senón cun láser femto especial. Tamén hai unha versión mellorada, na que o curso da operación depende das características individuais do paciente - Super Femto LASIK;
- Epi-LASIK. O mecanismo do procedemento é idéntico ao método tradicional LASIK, pero esta operación prescríbese só a pacientes cunha córnea adelgazada (adquirida ou conxénita);
- PRK (FRK). A queratectomía fotorrefractiva realízase desde 1985. Hoxe úsase cando hai contraindicacións para os métodos de corrección convencionais, por exemplo, cunha córnea delgada ou enfermidades oftalmolóxicas graves. O proceso de curación é sempre doloroso e o período de recuperación dura máis que con outros métodos.
As operacións de corrección da visión non duran máis de 15 minutos. Despois do procedemento, é necesario levar unha venda protectora durante varias horas, así como inculcar gotas durante 1-2 meses. O risco de complicacións é mínimo; O retratamento é necesario se hai unha diminución significativa da visión.
Vitrectomía
Este é un procedemento para a eliminación total ou parcial do humor vítreo do globo ocular. Realízase baixo anestesia xeral ou local; en ausencia de complicacións, resolve en 2-3 horas. En primeiro lugar, fanse pequenos pinchazos na cavidade do ollo, a través dos cales se realizan as manipulacións posteriores. Como regra xeral, isto implica a cauterización con láser das áreas afectadas da retina, a compactación de desprendimentos ou a restauración da integridade do tecido. O procedemento prescríbese para os seguintes problemas:
- restauración das funcións visuais despois dunha hemorraxia nos tecidos do ollo;
- prevención do desprendemento de retina relacionado coa idade;
- Tratamento da retinopatía ocular grave que provoca cicatrices ásperas ou neovascularización (crecemento dos vasos sanguíneos).
Os polímeros artificiais, unha burbulla de gas, o aceite de silicona ou unha solución salina equilibrada úsanse como substitutos vítreos. Este último tipo úsase con máis frecuencia, xa que non é necesaria unha cirurxía adicional; a solución salina substitúese posteriormente por fluído intraocular.
Despois da cirurxía, os efectos secundarios son posibles en forma de edema corneal, aumento da presión intraocular ou incluso unha diminución da visión. A recuperación e o prognóstico dependen da extensión da lesión, así como do tipo de prótese utilizada para substituír o vítreo. Se hai cambios irreversibles no nervio óptico, a corrección da visión é case imposible de conseguir.
Escleroplastia
Procedemento oftalmolóxico común destinado a fortalecer a capa externa do ollo (esclerótica). Non se prescribe para corrixir as funcións visuais, senón para estabilizar o grao de miopía nun paciente en risco. Recoméndase para adolescentes que sofren este problema, xa que a esta idade a forma do ollo cambia activamente.
Durante a operación, insírense o número necesario de solapas de material detrás da parede traseira do globo ocular para fortalecer a esclerótica. Normalmente utilízanse polímeros ou compoñentes biolóxicos. Despois diso, prodúcese a adhesión á capa exterior do ollo e, despois duns meses, os vasos sanguíneos necesarios para manter as funcións visuais crecen na solapa. Tamén hai unha versión simplificada da escleroplastia. Implica a introdución dunha substancia artificial ou biolóxica detrás do globo ocular. O mecanismo de acción desta tecnoloxía é idéntico: evitando o crecemento do globo ocular.
Trátase dunha operación ben estudada que se mantivo practicamente sen cambios ao longo dos anos. Realízase na maioría das clínicas. Non hai practicamente ningún efecto secundario identificado, con excepción dunha posible alerxia ao medicamento. Adoita ser necesaria unha cirurxía repetida.
Substitución de lentes
Unha operación necesaria que se prescribe para o enturbiamento ou calquera outro proceso dexenerativo do cristalino, por exemplo, as cataratas. O tratamento sempre é forzado, pero o implante é seleccionado individualmente, dependendo da idade, o sexo e a gravidade dos cambios patolóxicos no ollo. A substitución da lente prescríbese nos seguintes casos:
- altos graos de miopía e hipermetropía;
- diminución significativa da refracción;
- procesos rexenerativos no ollo, perda de visión relacionada coa idade;
- imposibilidade de restauración da visión con láser;
- catarata;
- a probabilidade de desenvolver glaucoma no contexto dunha enfermidade sistémica ou oftalmolóxica.
O procedemento realízase sempre baixo anestesia local. Durante a operación, o cirurxián fai unha pequena incisión cun láser, despois da cal unha ferramenta especial licua a lente do paciente e quítaa do ollo. Despois diso, instálase o enxerto preparado. A intervención non dura máis de 25 minutos; non son necesarias as suturas e a recuperación posteriores nun ámbito hospitalario.
A operación realízase na maioría das clínicas privadas e públicas. Normalmente non se observan complicacións despois da manipulación, pero a miúdo prescríbese a posterior corrección da visión con láser. En casos raros, a lente debe ser substituída de novo.
Queratoplastia (substitución da córnea)
Unha das operacións oftalmolóxicas máis modernas e complexas, que está asociada a moitos riscos e require dun cirurxián altamente cualificado. Necesario para restaurar a integridade anatómica e as funcións fisiolóxicas da córnea. Prescribirse para o tratamento de defectos conxénitos ou adquiridos derivados de lesións ou enfermidades. O tecido sans para transplante só se toma dos doadores, pero o desenvolvemento da substitución artificial está en marcha en moitos países. Recoméndase a queratoplastia para resolver os seguintes problemas:
- tratamento de enfermidades da córnea (fagas, trastornos do ton);
- danos mecánicos ou químicos;
- defectos de nacemento.
A operación non leva máis de 30 minutos. Durante o procedemento, o cirurxián usa un láser ou un bisturí especial para eliminar parte da córnea do paciente e implantar o tecido doante no seu lugar. Os puntos poden durar ata un ano, despois do cal se selecciona unha lente especial para reducir o risco de infección. O período de recuperación é de 4 semanas, durante as cales son necesarias instilacións de antibióticos, pero son necesarios exames regulares ao longo do ano seguinte.
Nos últimos anos, foi posible reducir significativamente o risco de rexeitamento do tecido do doador debido ao uso de compostos especiais durante o seu procesamento e conservación.
Coagulación láser da retina
Método cirúrxico para a restauración do tecido retiniano. A eficacia do método é superior ao 70%, e dentro de 24 horas despois da súa implementación pode volver ao seu estilo de vida normal. As observacións dun oftalmólogo son necesarias durante un ano despois do procedemento.
Hoxe, a operación realízase mediante un láser, o que elimina a necesidade de perda de sangue. Realízase baixo anestesia local, o procedemento non leva máis de 20 minutos.
Antes da exposición ao láser, instilan gotas para dilatar a pupila e, a continuación, póñense unha lente protectora especial, a través da cal a exposición ocorre a baixas frecuencias. Debido ás altas temperaturas, as células danadas e os pequenos vasos sanguíneos únense.
O procedemento de coagulación é necesario para calquera dano e patoloxía da retina, así como para tumores oculares e enfermidades do sistema vascular deste órgano. Despois da cirurxía, pode desenvolverse inflamación e turbidez. Durante varios anos despois da corrección, non debe participar en traballos físicos pesados nin deportes activos.
Reticulado
Un método eficaz para tratar varias enfermidades da córnea. Realízase para fortalecer os ligamentos e outras fibras do tecido corneal, o que é necesario para o queratocono de diferentes graos ou procesos dexenerativos, a distrofia.
A operación realízase baixo anestesia local. En primeiro lugar, unha pequena parte da córnea córtase cun dispositivo especial e instilase vitamina B2 na zona aberta. A irradiación posterior permite tensar o tecido en máis do 200%. Debes usar unha lente de contacto protectora durante a primeira semana despois da cirurxía e ser examinado por un médico durante 6 meses. O efecto do procedemento dura 10 anos, entón é necesaria unha segunda operación.
As complicacións obsérvanse en casos raros. O paciente pode experimentar diminución da visión, inflamación ou enturbiamento da córnea.
Tratamento do glaucoma
A cirurxía oftálmica para varios graos de glaucoma é necesaria cando a terapia farmacolóxica non dá o resultado desexado. A operación realízase mediante un láser ou cirurxicamente.
O método láser considérase o máis exitoso. É completamente indolor para o paciente e practicamente non hai complicacións. Durante o procedemento, faise un burato cun feixe a través do cal se elimina o fluído dos tecidos do ollo para normalizar a presión. Úsase para tratar todo tipo de glaucoma.
A cirurxía manual é menos eficaz porque existe o risco de complicacións despois do procedemento. Normalmente, esta é unha esclerectomía profunda non penetrante. O obxectivo do método é reducir a presión intraocular diluíndo lixeiramente a capa corneal.
O efecto despois de ambos os tipos de operacións diminúe co paso do tempo. En media, é necesario repetir a cirurxía despois de 5-7 anos. Este período pódese ampliar coa axuda dun tratamento farmacolóxico competente.
Conclusións
Hoxe, a maioría das clínicas de oftalmoloxía modernas realizan unha serie de procedementos cirúrxicos para corrixir a visión. Estes son métodos precisos e de alta tecnoloxía que se poden usar para eliminar case calquera defecto ocular. A elección do método depende de varios factores: idade, enfermidade, características estruturais individuais do sistema visual do paciente. Despois da operación, o efecto ocorre case de inmediato e, se se seguen todas as instrucións do médico, pódese manter a agudeza visual durante moito tempo.